Cancro: efficacia, sicurezza e tollerabilità dei cannabinoidi nei pazienti con dolore oncologico intrattabile

Candid Tails
2022-03-02T12:39:59+01:00

PUNTI CHIAVE:

Il 43% dei partecipanti ha registrato una riduzione ≥30% dell'intensità del dolore legato al cancro dopo il trattamento con cannabinoidi.

Il 20% dei gatti e il 25% dei cani riceveranno una diagnosi di cancro nel corso della loro vita.

Dopo 2 settimane di assunzione di CBD+THC in aggiunta a tutti gli altri trattamenti, si è verificata una riduzione statisticamente significativa della gravità del dolore rispetto al placebo.

L'aggiunta di CBD ha portato a un incremento del 20% nel tasso di risposta.

Una percentuale maggiore di pazienti nel gruppo trattato con cannabinoidi ha ridotto le dosi di altri farmaci antidolorifici, mentre la percentuale più alta di aumenti di dosaggio è stata riscontrata nel gruppo placebo.

La somministrazione di THC+CBD è stata ben tollerata e non sono stati identificati problemi di sicurezza.

Altro

Studio multicentrico, in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo, a gruppi paralleli sull'efficacia, la sicurezza e la tollerabilità dell'estratto di THC:CBD e dell'estratto di THC in pazienti con dolore oncologico intrattabile

R. Johnson, M. Burnell-Nugent, D.Lossignol, E. D. Ganae-Motan, R. Potts, M. T. Fallon

2010

PUNTI CHIAVE:

Il 43% dei partecipanti ha registrato una riduzione ≥30% dell'intensità del dolore legato al cancro dopo il trattamento con cannabinoidi.

Il 20% dei gatti e il 25% dei cani riceveranno una diagnosi di cancro nel corso della loro vita.

Dopo 2 settimane di assunzione di CBD+THC in aggiunta agli altri trattamenti, si è verificata una riduzione statisticamente significativa della gravità del dolore rispetto al placebo.

L'aggiunta di CBD ha portato a un incremento del 20% nel tasso di risposta.

Una percentuale maggiore di pazienti nel gruppo trattato con cannabinoidi ha ridotto le dosi di altri farmaci antidolorifici, mentre la percentuale più alta di aumenti di dosaggio si è verificata nel gruppo placebo.

La somministrazione di THC+CBD è stata ben tollerata e non sono stati identificati problemi di sicurezza.

OBIETTIVI E IPOTESI → Lo studio ha confrontato l'efficacia di un estratto di THC:CBD e di un estratto di solo THC rispetto al placebo nell'alleviare il dolore in pazienti con cancro in stadio avanzato e dolore di intensità almeno moderata. Il 70%-90% dei pazienti oncologici avanzati sperimenta un dolore significativo con un sollievo inadeguato tramite oppioidi e analgesici standard. In questo studio, entrambi gli estratti sono stati confrontati per accertare se l'inclusione del CBD fornisse un profilo di efficacia o sicurezza differente.

METODI → 177 pazienti in trattamento cronico con oppioidi per dolore oncologico hanno partecipato a uno studio di 2 settimane, in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo. Dopo un periodo basale di monitoraggio tramite diario, i pazienti sono stati suddivisi casualmente per ricevere THC+CBD, solo THC o placebo. Gli endpoint principali erano la variazione della scala numerica del dolore (NRS) e l'uso di analgesici concomitanti. Gli endpoint secondari includevano la qualità del sonno, la nausea, la memoria e l'appetito. Una riduzione del dolore NRS di circa il 30% è stata considerata la soglia per definire i "risponditori".

RISULTATI → La variazione del punteggio medio del dolore NRS è stata statisticamente significativa a favore di THC+CBD rispetto al placebo (miglioramento di -1,37 contro -0,69), mentre il gruppo THC ha mostrato un cambiamento non significativo. Il 43% dei pazienti che assumevano THC+CBD ha ottenuto un miglioramento del dolore pari o superiore al 30%, ovvero il doppio rispetto ai gruppi THC (23%) e placebo (21%). I pazienti hanno mantenuto un dosaggio stabile senza tendenza all'aumento nel tempo. Si è osservata una tendenza alla riduzione dell'uso di farmaci concomitanti nel gruppo THC+CBD. La maggior parte degli eventi avversi è stata di entità lieve o moderata e nessuno degli effetti collaterali segnalati ha sollevato preoccupazioni sulla sicurezza del trattamento.